כותרת: פתרונות יעילים לטיפול בהרטבה

הרטבה לילית או אנורזיס היא בעיה ממנה סובלים ילדים רבים ברחבי העולם. באופן כללי, שרירי שלפוחית השתן מתפתחים במלואם עד גילאי 3-5, אבל ישנם ילדים שמרטיבים גם מעבר לגיל 7, ואז יש צורך בעזרה רפואית לפתרון הבעיה. להלן מספר פתרונות יעילים שיעזרו לילדך להיפטר מההרגל לפני שהתערבות רפואית תהפוך לאפשרות היחידה.

פתרונות להרטבה

הקטנת צריכת הנוזלים בשעות הערב: ילדים רבים מרטיבים את המיטה בשל שינה עמוקה- הדחף להשתנה אינו חזק מספיק כדי לגרום להם להתעורר וללכת לשירותים. זה רעיון טוב להגביל את צריכת הנוזלים שלהם בשעות הערב.

מכשירים למניעת הרטבה: ישנם מכשירים רבים למניעת הרטבה בשוק שיכולים לעזור להתמודד עם הבעיה. המכשירים חשים בנוזלים כשהילד עומד להרטיב את המיטה ומעירים  אותו. המכשיר מגלה את הלחות ומתריע על מנת לגרום לילד למהר ולהשתין. זהו מכשיר ידידותי למשתמש ואפילו ילדך יכול לשלוט בו בשעת הצורך. עם הזמן, הילד מתרגל לאזעקות וקם בכוחות עצמו על מנת ללכת לשירותים. לוקח בערך 12-14 שבועות  על מנת לאמן את הילד ללכת לשירותים בעזרת מכשיר כזה.

שעון מעורר: אלטרנטיבה זולה יותר למכשיר למניעת הרטבה היא השעון המעורר. למרות שישנם הבדלים בין מכשיר למניעת הרטבה ושעון מעורר, גם השעון יעיל למדי בטיפול בהרטבה. השעון אולי לא יוכל להעיר את הילד כשהוא צריך ללכת לשירותים, אבל הוא בהחלט יכול להעיר אותו משנתו במהלך הלילה. עם הזמן, הילד יתרגל לקום משינה כהוא חש את הדחף להשתין.
 
אם שיטות אלו לא יצליחו לאמן את ילדך והוא ימשיך להרטיב את המיטה בגיל שש או שבע, עליך לפנות לקבלת עזרה רפואית. 

ד"ר קובי שגיא וטל שגיא הם מומחים נודעים לתחום ההרטבה. מרפאתו של ד"ר יעקב שגיא טיפלה בהצלחה בלמעלה מ-40,000 מטופלים מאז שנת 1984. כשהם מטפלים בהרטבה, מומחים מכובדים כמו ד"ר יעקב שגיא מביאים בחשבון מספר נתונים, כמו גיל המטופל, תדירות ההרטבה, בריחת שתן, מוטיבציית הילד ועוד. תוכנית הטיפול של ד"ר שגיא מורכבת מחיזוקים חיוביים בטווח הקצר והבינוני, מכשיר למניעת הרטבה, מדידת תהליך היקיצה ואימון שנועד לחזק את השרירים הטבעתיים וקיבולת שלפוחית השתן.  

גם טל שגיא הוא מומחה נודע לטיפול בהרטבות. הוא מתמחה בטיפול בבעיות התנהגותיות. הוא נחשב לאחד המומחים המובילים בטיפול בהרטבה והוא אחד המייסדים של "מרכז לרפואת ילדים בשנחאי".

במהלך הקריירה שלו, שהתחילה ב-1999 ונמשכת כמעט שני עשורים, הוא עזר למעל 8000 מטופלים לפתור את בעיית ההרטבה. הוא נודע כמומחה ההרטבה הראשון שפיתח  תוכנה מקוונת ואינטראקטיבית  לטיפול יעיל במטופלים הסובלים מהרטבה.

לדעת את טכניקת המניעה של ההרטבות

הרטבה אינה באשמת הילדים, ואינה נגרמת ממחלות כלשהן. ההרטבה היא "כאב ראש" משמעותי בחייהם של ההורים בימינו. גם אם אין סיבה מסוימת מדוע ההרטבה מתרחשת, מדובר בתופעה העוברת בתורשה. בעיה זו יכולה לפגוע בנפשם של הילדים הסובלים ממנה וגם בהורים.
ד"ר קובי שגיא הצביע על ההרטבה כתופעה בשלבי ההתפתחות. אין זאת אומרת שהילד מרטיב בכוונה או לא מנסה לעצור את ההרטבה. טל שגיא הציג עובדות המצביעות על כך שהילדים אינם עצלנים וסרבנים. בהמשך לכך, מובאים כאן העקרונות למניעת הרטבה.

נסו עזרה עצמית למניעת הרטבה
ודאו שילדכם מרגיש בטוח מספיק כדי ללכת לשירותים בלילה. יש להשאיר את האור דולק בשירותים- זה יעזור לילד להגיע לשירותים בלי להרגיש מפוחד. פחד זה הוא הסיבה המרכזית לכך שרוב הילדים נמנעים מללכת לשירותים בלילה. במידה וילדכם ישן במיטת קומותיים, עליו לישון במיטה התחתונה. למדו את הילד לגלות לכם כשהוא חש בצורך להרטיב. במידת האפשר, יש למקם את המיטה קרוב לדלת השירותים- זה יעזור לילד להימנע מהרטבה.

השתמשו תמיד בכיסוי מיטה עמיד במים. זה יעזור לשמור על היגיינה נאותה. על פי ממצאיו של ד"ר קובי שגיא, טעות נפוצה היא הערת הילד במרווחים קבועים במהלך הלילה. לא רק שהדבר אינו עוזר במניעת ההרטבה, הוא אף גורם להרגלים רעים ויוצר תלות של הילד.
ישנם הורים המלמדים את ילדיהם, בעיקר את הגדולים יותר, להחליף את בגדיהם הרטובים מהרטבת הלילה.עזרו להם על ידי הכנת בגדי שינה נקיים ומסודרים. זה יגן על ילדכם מזיהום ויעזור להם לישון טוב.

עודדו את ילדכם בעזרת פרסים
עידוד הילד על ידי מתן פרסים שונים יעזור בפתרון בעיית ההרטבה. עודדו את הילד לשתות הרבה מים במהלך היום. היו חברותיים איתם כדי שיהיה להם קל לגלות לכם כשירצו ללכת לשירותים בלילה.  טפחו את ההרגל אצל ילדכם- הליכה לשירותים לפני השינה. כיוון שההרטבה היא כמו סוג של פוביה, התייחסות אליה כמחלה או הפרעה פסיכולוגית לא תעזור להורים לפתור אותה.
בעיית ההרטבה נובעת מהפרעה בשינה, ויש צורך בהבנה בין ההורים לילדים כדי להתגבר עליה. הבנה נאותה של דרכי המניעה הנ"ל תעזור לילדכם להילחם באנורזיס\ הרטבה. ד"ר קובי שגיא

לדעת את הגורם המדויק הקשור להרטבה

אחת הבעיות המרכזיות של ההורים בימינו היא ההרטבה. ההורים מחפשים פתרון לעניין ההרטבה. הרטבה ידועה בשפה הרפואית  כאנורזיס. ד"ר קובי שגיא הגיע למסקנה שההורים רואים את בעיית ההרטבה של ילדיהם כבעיה גדולה.
טל שגיא ממליץ להורים לדעת את כל הסיבות שגורמות לילד לסבול מהרטבה. ידיעת כל הסיבות, תפחית את דאגת ההורים ותעזור להם למצוא את הפתרונות לבעיית ההרטבה. לפני  שלומדים על הסיבות להרטבה, חשוב מאוד שהורים ידעו את כל העובדות הרלוונטיות והמינוחים הקשורים להפרעת שינה זו. להלן הגורמים הקשורים להרטבה.

הגורמים להרטבה
ישנם שני סוגים עיקריים של הרטבה: הרטבה ראשונית והרטבה משנית. הגורמים לשני הסוגים הם שונים, והם נבדלים במספר נקודות.

גורמים להרטבה ראשונית
הרטבה ראשונית יכולה לנבוע מגורם אחד או מספר גורמים. אחד הגורמים האפשריים הוא קושי של הילד לשלוט בשתן במהלך הלילה. בשל השינה העמוקה, הילד לא יכול להימנע מהשתנה במיטה. ולכן, הילד לא מתעורר והולך לשירותים- הוא מעדיף ללכת לשירותים במיטה.
ד"ר קובי שגיא אמר גם שילדים נוטים להשתנה בעיקר בשעות הלילה והערב המאוחרות. זאת בשל ההרגל הרע של אי הליכה לשירותים במהלך היום.

טל שגיא ממליץ להורים לשים לב להבעות הפנים של הילד, כמו מאמץ ניכר לרסן, הרגשת אי נעימות ושילוב רגליים כסימנים מקדימים שהילדים מנסים להתאפק מהשתנה. במקרים כאלה יש להסביר לילדים מדוע זו טעות להתנגד להשתנה הטבעית. הדבר יעזור להורים ויצמצם את האפשרות שהילדים ירטיבו במיטה. 

גורמים להרטבה משנית

הגורמים להרטבה משנית  הם שילוב של סימפטומים והתנהגות רגשית. הגורם המוביל להרטבה משנית הוא דלקת בדרכי השתן. גירוי בשלפוחית השתן יכול להסב כאב רב לילד, וכתוצאה מכך לגרום לו לרצות להשתין לעתים קרובות ובדחיפות. חריגות באיברים או במערכת העצבים של ילדים, הן סיבה מרכזית לבעיות בדרכי השתן המובילות להרטבה.

חריגות פיזיות או פגיעה פיזית יכולה לגרום להפרעה במערכת העצבים. הפרעה תקופתית זו גורמת להרטבה.  גם בעיות רגשיות תורמות רבות לבעיית ההרטבה. שינוי בהרגלים, כגון מעבר לבית ספר חדש או מקום מגורים חדש, יכול להשפיע על ילד רגיל לחלוטין ולגרום לו לבעיות הרטבה.