יום ראשון, 9 ביולי 2017

כיצד להתמודד בהצלחה עם בעיית הרטבת הלילה?

בעיית ההרטבה נובעת מחוסר יכולת לפתח שליטה בשלפוחית ​​השתן. לא רק ילדים, אלא גם מבוגרים רבים סובלים מבעיה זו. במידה  וילדך סובל מבעיה זו, צריך להתמודד עם כך בצורה יעילה ועם הרבה סבלנות. נזיפה או לעג לילד רק מחמירים את הבעייה. חיזוקים חיוביים עוזרים. תן פרסים לילדך במקום להעניש אותו, בכל פעם שהוא עושה מאמץ להישאר יבש בלילה.

עשויות להיות סיבות רבות לבעיית ההרטבה בלילה, כגון מתח נפשי, עייפות קיצונית, חדר קר באופן לא נוח או בעיה רפואית כלשהי, כגון מחלה בשלפוחית ​​השתן וכיו"ב.  יותר מדי מאמץ במהלך היום יכול לגרום לילד להיות  עייף מכדי להתעורר להשתנה בלילה.


דרכים להתמודדות עם ההרטבה
O ביקורים תכופים לחדר האמבטיה לפני השינה: עודד את ילדך לבקר בשירותים לעתים קרובות לפני שיסור  למיטתו בלילה. זה יעזור לו להישאר יבש במשך כל הלילה. אפשר  אפילו לצמצם את צריכת הנוזלים שלו בשעות הערב כדי להתמודד בצורה יעילה עם בעיית ההרטבה.
O פרסים: תמריצים חיוביים מסייעים בטיפול הרטבת לילה. הדבר מעודד את הילד לעשות מאמץ משמעותי להישאר יבש. אתה יכול לתת לו מדבקות, ממתקים, צעצוע קטן או כל דבר אחר כדי לתמרץ אותו להישאר יבש. לעומת זאת, עונשים פועלים לרעה ולכן יש להימנע מהם.
O פגישה עם מומחה להרטבה: האדם הנכון לעזור לך להתמודד עם בעיית הרטבת הלילה הוא מומחה להרטבה. יש לו את הידע והניסיון כדי לעזור לך להתמודד עם המצב. בעיות רפואיות מסוימות כמו לחץ, דלקת בדרכי השתן או סוכרת עשויות להיות קשורות לבעיית ההרטבה. כצעד ראשון, המומחה מנסה לזהות את הסיבה להרטבת הלילה ולאחר מכן מציע פתרון יעיל עבורה.

ד"ר קובי שגיא הוא אחד ממקימי המרכז הרפואי לילדים בשנחאי, מטפל התנהגותי בעל יכולת טכנית וידע כדי לטפל ביעילות בבעיית ההרטבה, ובמהלך קרוב לשני עשורים של קריירה הוא טיפל בחולים רבים. להיקרא מפתח תוכנה חדשה באינטרנט עבור הרטבה.




יום חמישי, 6 ביולי 2017

פתרונות הרטבת לילה - ד"ר קובי וטל שגיא

אנורזיס, בעיית הרטבת המיטה, אינה בעיה נדירה. ילד הסובל מהתופעה אינו היחיד הסובל ממבוכה בשל כך. זה יכול להשפיע  גם על ההורים שלו, אחיו, חבריו, וכיו"ב.  אבל השאלה היא מה גורם לכך?

ד"ר קובי שגיא וטל שגיא, פסיכותרפיסטים ידועים ומומחים לטיפול בהרטבה, מצאו את הסיבות להרטבה במהלך המחקר שלהם בנושא. ישנם גורמים שונים המשפיעים על ההרטבה. לעתים קרובות, מצב זה מקושר למחלות נפשיות או פיזיות. למרות שזה לא לגמרי לא נכון, גורם מרכזי להרטבה הוא נטייה לשינה  עמוקה. אחוז הסובלים מאנורזיס בגלל בעיות רפואיות כגון זיהום בדרכי השתן, בעיות בכליות או בעיה נוירולוגית עומד על שני אחוזים בלבד.
ד"ר שגיא קובע כי שורש  הבעיה נעוץ במערכות השליטה של המוח שלנו. זה תת המודע שלנו ולא התודעה ששולח ומקבל את האותות בזמן הלילה. כאשר תת המודע שלנו לא מבין כי שלפוחית ​​השתן מלאה בזמן שאנחנו נמצאים בשינה עמוקה, זה מוביל לבעיית ההרטבה. זה קורה כי המטופל ישן שינה עמוקה לא בריאה, ולכן אינו מסוגל להגיב לגירויים חיצוניים. מצד שני, הגורם הפסיכולוגי הוכח כגורם המכריע ב 20 עד 25 אחוז מן המקרים. זה עשוי לכלול מתח ממכשלונות במערכת יחסים, עומס אקדמי, תרבות עבודה מלחיצה, או סביבה לא תומכת.
במקרים רבים, ההורים חשים השפלה עקב מצב זה, ועושים מעשה שגוי בכך שהם מביכים או נוזפים בילד המרטיב.  ברוב המקרים, הילד אפילו לא מבין שהוא / היא הרטיב/ה את המיטה. זה קורה ללא ידיעת הילד. מומלץ לבקש עזרה מקצועית כדי להתגבר על בעיה זו.

עד היום, השיטה של ​​ד"ר שגיא ריפאה יותר מ -40,000 חולים בארץ ובחו"ל. השיטה היא תוצאה של מחקר עצום בהיקפו וניסיון קליני. לכפות על הילד להשתין לפני השינה או להגביל את צריכת הנוזלים שלו יכולה להיראות כשיטה יעילה לזמן קצר, אבל בטווח הארוך היא לא תניב את התוצאה הרצויה. לעומת זאת, הטיפול הרב-מודולי של ד"ר שגיא מצליח לרפא יותר מ -90% מהמטופלים שלו,וזאת בתקופה של שלושה עד חמישה חודשים. טל שגיא, המתמחה בבעיות התנהגותיות בקרב ילדים, בחן את הקשר בין הרטבת לילה ותנועתיות במהלך השינה. שיטה ייחודית זו מותאמת בדיוק  לגילו של המטופל, תדירות ההרטבה, שליטה בדרכי השתן במהלך היום, בריחת שתן במהלך היום, עומק השינה, המוטיבציה של הילד ועוד. יתר על כן, במקרה של הרטבה חוזרת בתוך שנה אחת מהשלמת הטיפול, המטופל יקבל טיפול בחינם.
יש להתייחס ברגישות לסובלים מהרטבה ולא להקשות עימם. יחס קשה  עלול לגרום למטופל לאבד לחלוטין את הביטחון העצמי ולסבול מחרדות מתמשכות.

יום חמישי, 15 ביוני 2017

כותרת: טיפים שימושיים להתמודד עם בעיית ההרטבה

אנורזיס הוא המונח הרפואי להרטבת לילה של  ילד בן 6 או 7. ישנם שני סוגים של הרטבה, יומית ולילית. הרטבה יומית היא הרטבה במיטה במהלך היום, והרטבת לילה היא הרטבה בלילה. חלק מההורים מתעלמים מהנושא והורים רבים נוקטים בגישה לא נכונה לטיפול בבעיה, כמו להעניש את הילד. נזיפה בילד בגלל הרטבת לילה יכולה רק להחמיר את המצב ולגרום לו להרגיש שהוא עשה משהו לא בסדר.
 
תמריצים חיוביים יכולים לעזור לפתור את בעיית  ההרטבה. כך גם הגבלת כמות הנוזלים. ודא שילדך  לא צורך נוזלים  שעתיים לפני השינה. גם תרופות מסוימות יכולות  לעזור לפתור את בעיית  ההרטבה. לדוגמה, תרופות מסוימות מגבילות את כמות השתן במהלך שעות השינה. דבר זה מוריד את הלחץ על שלפוחית ​​השתן ומסייע לילד להישאר יבש כל הלילה.

מומחה להרטבה יכול לעזור לך לטפל בבעיה זו במהרה. ד"ר יעקב שגיא הוא מומחה בעל שם בתחום ההרטבה,  אשר ריפא יותר מ -40,000 חולים הסובלים מהרטבת לילה, מאז שנת 1984. הוא המנהל הרפואי של המרכז הרפואי לילדים, שהוא בית החולים לילדים הגדול בישראל . ד"ר יעקב שגיא משתמש בשיטות טיפוליות מתקדמות המספקות הצלחה בשיעור של 90% תוך תקופה של 3-5 חודשים.

ד"ר יעקב שגיא לוקח בחשבון את גיל המטופל, תדירות ההרטבה, דליפת שתן במהלך היום, המוטיבציה של הילד ועוד גורמים הקשורים להרטבה. הוא מספק תוכניות טיפול מותאמות אישית על פי הצורך של חולים. תוכנית הטיפול שלו מורכבת מטיפול התנהגותי, הכולל חיזוקים חיוביים לטווח בינוני ולזמן קצר, שימוש במכשיר טיפול בהרטבה, מדידת רפלקסים ואימון המטופל על מנת לאפשר לו להגדיל את קיבולת השלפוחית ​​ ולחזק את שרירי הסוגר. אחת התרומות הגדולות ביותר שלו לחברה היא מכשיר חדשני לטיפול בהרטבה, המסייע לילד להישאר יבש על ידי אזעקה  המחישה אותו לחדר האמבטיה ברגע שהיא מזהה לחות.

ד"ר קובי שגיא וטל שגיא הם גם מומחי הרטבה בולטים. טל שגיא הוא אחד המייסדים של המרכז הרפואי לילדים בשנחאי, וטיפל בלמעלה מ-8000 מטופלים במהלך הקריירה שלו, שהחלה בשנת 1999. הוא פיתח את התוכנה האינטראקטיבית והמקוונת  לטיפול בהרטבת לילה.

יום שני, 12 ביוני 2017

כותרת: פתרונות שימושיים להתמודדות עם בעיית הרטבה

הרטבת לילה היא בעיה ממנה סובלים הרבה ילדים ואפילו מבוגרים. זוהי בעיה שכיחה בקרב ילדים מתחת לגיל חמש שנים. הורים צריכים להיות סבלניים ולגלות הבנה, ואין צורך לנקוט באמצעים קיצוניים, כגון עונשים, כדי להתמודד עם הבעיה. הם צריכים לגרום לילד להבין את הבעיות הקשורות הרטבה.

ישנם מספר פתרונות יעילים לבעיית  ההרטבה, כגון הגבלת צריכת הנוזלים ומשקאות משתנים, כגון משקאות המכילים קפאין. חשוב לתזמן את תדירות ההליכה לשירותים כך הילד מתרגל לבקר את חדר האמבטיה בזמן מסוים במהלך הערב. ודא שהילד לא שותה מיץ או מים שעתיים לפני השינה. אם אמצעים אלה נכשלים, אפשר לעשות שימוש במכשיר למניעת הרטבה, שהוא מכשיר אפקטיבי היכול לעזור לילד שלך להיגמל מהרטבה תוך 12-16 שבועות.

אתה יכול לתת לילדך ללבוש חיתול כך שיישאר יבש כל הלילה. כך לא תאלץ להחליף סדינים ומצעים כל לילה. אפשר גם להשתמש בתרופות כדי לפתור את בעיית ההרטבה. לדוגמה, רופאים משתמשים בתרופות טריציקליות נגד דיכאון  לטיפול בבעיה זו. תרופות כגון דסמופריסין, מינירין, טופרניל ואימיפראמין משמשות בדרך כלל לטיפול בהרטבה. למרות שתרופות אלו הן יעילות בטיפול בהרטבה, הם גורמות לתופעות לוואי בלתי רצויות. על מנת לפתור את בעיית הרטבה במהרה, כדאי להתייעץ עם מומחה בתחום.

למומחים להרטבה יש את הידע והמומחיות הנדרשים לרפא את בעיית הרטבת לילה. טל שגיא וד"ר קובי שגיא הינם מומחי הרטבה בעלי שם. טל שגיא היה ראש צוות המו"פ שפיתח מכשירים רפואיים חדשניים לטיפול בהרטבה. הוא היה מומחה ההרטבה הראשון שפיתח תוכנה חדשנית, אינטראקטיבית ומקוונת לטיפול בהרטבת לילה. במהלך הקריירה שלו, הוא ערך  מחקרים על מנת לבחון את הקשר בין הרטבה לילית לתנועה עצמאית. טל שגיא ביקר במוסדות חינוכיים יוקרתיים רבים כמרצה אורח. הוא  שותף מייסד של מרפאת ההרטבה הידועה בסין, הידועה בשם "המרכז הרפואי לילדים בשנחאי". זהו מיזם המשותף של פרויקט "תקווה" ומרכז שניידר לרפואת ילדים.

יום רביעי, 17 במאי 2017

כותרת: פתרונות יעילים לטיפול בהרטבה

הרטבה לילית או אנורזיס היא בעיה ממנה סובלים ילדים רבים ברחבי העולם. באופן כללי, שרירי שלפוחית השתן מתפתחים במלואם עד גילאי 3-5, אבל ישנם ילדים שמרטיבים גם מעבר לגיל 7, ואז יש צורך בעזרה רפואית לפתרון הבעיה. להלן מספר פתרונות יעילים שיעזרו לילדך להיפטר מההרגל לפני שהתערבות רפואית תהפוך לאפשרות היחידה.

פתרונות להרטבה

הקטנת צריכת הנוזלים בשעות הערב: ילדים רבים מרטיבים את המיטה בשל שינה עמוקה- הדחף להשתנה אינו חזק מספיק כדי לגרום להם להתעורר וללכת לשירותים. זה רעיון טוב להגביל את צריכת הנוזלים שלהם בשעות הערב.

מכשירים למניעת הרטבה: ישנם מכשירים רבים למניעת הרטבה בשוק שיכולים לעזור להתמודד עם הבעיה. המכשירים חשים בנוזלים כשהילד עומד להרטיב את המיטה ומעירים  אותו. המכשיר מגלה את הלחות ומתריע על מנת לגרום לילד למהר ולהשתין. זהו מכשיר ידידותי למשתמש ואפילו ילדך יכול לשלוט בו בשעת הצורך. עם הזמן, הילד מתרגל לאזעקות וקם בכוחות עצמו על מנת ללכת לשירותים. לוקח בערך 12-14 שבועות  על מנת לאמן את הילד ללכת לשירותים בעזרת מכשיר כזה.

שעון מעורר: אלטרנטיבה זולה יותר למכשיר למניעת הרטבה היא השעון המעורר. למרות שישנם הבדלים בין מכשיר למניעת הרטבה ושעון מעורר, גם השעון יעיל למדי בטיפול בהרטבה. השעון אולי לא יוכל להעיר את הילד כשהוא צריך ללכת לשירותים, אבל הוא בהחלט יכול להעיר אותו משנתו במהלך הלילה. עם הזמן, הילד יתרגל לקום משינה כהוא חש את הדחף להשתין.
 
אם שיטות אלו לא יצליחו לאמן את ילדך והוא ימשיך להרטיב את המיטה בגיל שש או שבע, עליך לפנות לקבלת עזרה רפואית. 


ד"ר קובי שגיא וטל שגיא הם מומחים נודעים לתחום ההרטבה. מרפאתו של ד"ר יעקב שגיא טיפלה בהצלחה בלמעלה מ-40,000 מטופלים מאז שנת 1984. כשהם מטפלים בהרטבה, מומחים מכובדים כמו ד"ר יעקב שגיא מביאים בחשבון מספר נתונים, כמו גיל המטופל, תדירות ההרטבה, בריחת שתן, מוטיבציית הילד ועוד. תוכנית הטיפול של ד"ר שגיא מורכבת מחיזוקים חיוביים בטווח הקצר והבינוני, מכשיר למניעת הרטבה, מדידת תהליך היקיצה ואימון שנועד לחזק את השרירים הטבעתיים וקיבולת שלפוחית השתן.  

גם טל שגיא הוא מומחה נודע לטיפול בהרטבות. הוא מתמחה בטיפול בבעיות התנהגותיות. הוא נחשב לאחד המומחים המובילים בטיפול בהרטבה והוא אחד המייסדים של "מרכז לרפואת ילדים בשנחאי".

במהלך הקריירה שלו, שהתחילה ב-1999 ונמשכת כמעט שני עשורים, הוא עזר למעל 8000 מטופלים לפתור את בעיית ההרטבה. הוא נודע כמומחה ההרטבה הראשון שפיתח  תוכנה מקוונת ואינטראקטיבית  לטיפול יעיל במטופלים הסובלים מהרטבה.

יום שישי, 5 במאי 2017

לדעת את טכניקת המניעה של ההרטבות

הרטבה אינה באשמת הילדים, ואינה נגרמת ממחלות כלשהן. ההרטבה היא "כאב ראש" משמעותי בחייהם של ההורים בימינו. גם אם אין סיבה מסוימת מדוע ההרטבה מתרחשת, מדובר בתופעה העוברת בתורשה. בעיה זו יכולה לפגוע בנפשם של הילדים הסובלים ממנה וגם בהורים.
ד"ר קובי שגיא הצביע על ההרטבה כתופעה בשלבי ההתפתחות. אין זאת אומרת שהילד מרטיב בכוונה או לא מנסה לעצור את ההרטבה. טל שגיא הציג עובדות המצביעות על כך שהילדים אינם עצלנים וסרבנים. בהמשך לכך, מובאים כאן העקרונות למניעת הרטבה.

נסו עזרה עצמית למניעת הרטבה
ודאו שילדכם מרגיש בטוח מספיק כדי ללכת לשירותים בלילה. יש להשאיר את האור דולק בשירותים- זה יעזור לילד להגיע לשירותים בלי להרגיש מפוחד. פחד זה הוא הסיבה המרכזית לכך שרוב הילדים נמנעים מללכת לשירותים בלילה. במידה וילדכם ישן במיטת קומותיים, עליו לישון במיטה התחתונה. למדו את הילד לגלות לכם כשהוא חש בצורך להרטיב. במידת האפשר, יש למקם את המיטה קרוב לדלת השירותים- זה יעזור לילד להימנע מהרטבה.

השתמשו תמיד בכיסוי מיטה עמיד במים. זה יעזור לשמור על היגיינה נאותה. על פי ממצאיו של ד"ר קובי שגיא, טעות נפוצה היא הערת הילד במרווחים קבועים במהלך הלילה. לא רק שהדבר אינו עוזר במניעת ההרטבה, הוא אף גורם להרגלים רעים ויוצר תלות של הילד.
ישנם הורים המלמדים את ילדיהם, בעיקר את הגדולים יותר, להחליף את בגדיהם הרטובים מהרטבת הלילה.עזרו להם על ידי הכנת בגדי שינה נקיים ומסודרים. זה יגן על ילדכם מזיהום ויעזור להם לישון טוב.

עודדו את ילדכם בעזרת פרסים
עידוד הילד על ידי מתן פרסים שונים יעזור בפתרון בעיית ההרטבה. עודדו את הילד לשתות הרבה מים במהלך היום. היו חברותיים איתם כדי שיהיה להם קל לגלות לכם כשירצו ללכת לשירותים בלילה.  טפחו את ההרגל אצל ילדכם- הליכה לשירותים לפני השינה. כיוון שההרטבה היא כמו סוג של פוביה, התייחסות אליה כמחלה או הפרעה פסיכולוגית לא תעזור להורים לפתור אותה.
בעיית ההרטבה נובעת מהפרעה בשינה, ויש צורך בהבנה בין ההורים לילדים כדי להתגבר עליה. הבנה נאותה של דרכי המניעה הנ"ל תעזור לילדכם להילחם באנורזיס\ הרטבה. ד"ר קובי שגיא

יום שני, 1 במאי 2017

לדעת את הגורם המדויק הקשור להרטבה

אחת הבעיות המרכזיות של ההורים בימינו היא ההרטבה. ההורים מחפשים פתרון לעניין ההרטבה. הרטבה ידועה בשפה הרפואית  כאנורזיס. ד"ר קובי שגיא הגיע למסקנה שההורים רואים את בעיית ההרטבה של ילדיהם כבעיה גדולה.
טל שגיא ממליץ להורים לדעת את כל הסיבות שגורמות לילד לסבול מהרטבה. ידיעת כל הסיבות, תפחית את דאגת ההורים ותעזור להם למצוא את הפתרונות לבעיית ההרטבה. לפני  שלומדים על הסיבות להרטבה, חשוב מאוד שהורים ידעו את כל העובדות הרלוונטיות והמינוחים הקשורים להפרעת שינה זו. להלן הגורמים הקשורים להרטבה.

הגורמים להרטבה
ישנם שני סוגים עיקריים של הרטבה: הרטבה ראשונית והרטבה משנית. הגורמים לשני הסוגים הם שונים, והם נבדלים במספר נקודות.

גורמים להרטבה ראשונית
הרטבה ראשונית יכולה לנבוע מגורם אחד או מספר גורמים. אחד הגורמים האפשריים הוא קושי של הילד לשלוט בשתן במהלך הלילה. בשל השינה העמוקה, הילד לא יכול להימנע מהשתנה במיטה. ולכן, הילד לא מתעורר והולך לשירותים- הוא מעדיף ללכת לשירותים במיטה.
ד"ר קובי שגיא אמר גם שילדים נוטים להשתנה בעיקר בשעות הלילה והערב המאוחרות. זאת בשל ההרגל הרע של אי הליכה לשירותים במהלך היום.

טל שגיא ממליץ להורים לשים לב להבעות הפנים של הילד, כמו מאמץ ניכר לרסן, הרגשת אי נעימות ושילוב רגליים כסימנים מקדימים שהילדים מנסים להתאפק מהשתנה. במקרים כאלה יש להסביר לילדים מדוע זו טעות להתנגד להשתנה הטבעית. הדבר יעזור להורים ויצמצם את האפשרות שהילדים ירטיבו במיטה. 

גורמים להרטבה משנית

הגורמים להרטבה משנית  הם שילוב של סימפטומים והתנהגות רגשית. הגורם המוביל להרטבה משנית הוא דלקת בדרכי השתן. גירוי בשלפוחית השתן יכול להסב כאב רב לילד, וכתוצאה מכך לגרום לו לרצות להשתין לעתים קרובות ובדחיפות. חריגות באיברים או במערכת העצבים של ילדים, הן סיבה מרכזית לבעיות בדרכי השתן המובילות להרטבה.

חריגות פיזיות או פגיעה פיזית יכולה לגרום להפרעה במערכת העצבים. הפרעה תקופתית זו גורמת להרטבה.  גם בעיות רגשיות תורמות רבות לבעיית ההרטבה. שינוי בהרגלים, כגון מעבר לבית ספר חדש או מקום מגורים חדש, יכול להשפיע על ילד רגיל לחלוטין ולגרום לו לבעיות הרטבה.